急性关节创伤和关节内骨与软骨骨折主要技术指标:
急性关节创伤:对于急性关节创伤关节镜技术既有诊断价值,又可进行相应治疗,对急性关节创伤临床应用是合理,对这类病人关节镜检查是确诊的主要手段。
胫骨平台骨折:胫骨平台骨折在关节镜下分为裂纹裂、边缘型、裂隙型、塌陷型、粉碎型、胫骨棘骨折型和合并骨折型。关节镜下分型以镜下观察到的骨折形态、移位程度、是否合并其它关节内骨折来评价骨折类型。它作为术中和术后的评价依据,对术前诊断起补充和纠正作用。
桡骨远端骨折:对涉及关节的桡骨远端骨折除骨折外,关节内韧带(如桡舟、桡月、舟月韧带等)和三角纤维软骨复合体的创伤不容忽视。腕关节镜能及时诊断伴随的损伤,并作出相应治疗。
膝交叉韧带损伤主要技术指标:
前交叉韧带(ACL)损伤的修复与重建:在ACL手术重建方面,除操作方法外,为取得满意的重建效果,不仅要熟悉关节的解剖、生物学和生物力学特点,更要在移植材料选择、手术器械及操作技巧方面不断完善,如髁间窝的成形、骨隧道的定位、移植物的张力调整和固定等。移植材料仍以自体的骨K髌韧带K骨为首选。
后交叉韧带(PCL)损伤的修复与重建:对PCL的研究和处理明显地落后于前交叉韧带(ACL)。在保守、切开和关节镜等治疗方法的比较中,显示关节镜治疗疗效明显优于切开和保守治疗。至于替代物的选择方面,国内外目前仍以自体骨—髌韧带—骨和半腱肌腱、股薄肌腱为主。
肩关节损伤主要技术指标:
在肩关节镜下手术已渐趋成熟。如肩峰成形术、肩袖损伤缝合术和盂唇病损修复固定术等,可以获得较为满意的手术效果。使用关节镜技术,直观地了解肩关节内结构、肩袖和肩峰等组织的解剖关系,正确估计这些病理改变与症状的联系,作出诊断和手术计划。
膝半月板损伤主要技术指标:
关节镜下可对半月板损伤的部位、类型和范围进行正确评估,合理选择手术的方式,以便最大限度地保留半月板。对于出现症状的盘状半月板在关节镜手术,应尽量修整半月板组织,防止全切除。 |