案例分析：

　　过敏性休克

　　患儿，3岁，因头部磕碰伤到某诊所包扎，为预防伤口感染，医生静滴给予头孢噻肟钠治疗，输液二、三分钟后患儿出现严重的过敏反应。医生给予掐人中抢救，因手头没有针管，又从另一村医处找来针管才给患儿注射了肾上腺素，并转上级医院，转院后患儿抢救无效死亡。

　　本案中患儿曾于1月前因上感在另一诊所输入清开灵、头孢噻肟钠发生过敏性休克，因抢救及时脱险。该事故当事医生在没有输液指征的前提下给患儿进行输液，输液前也没有详细询问患儿的过敏史、没有备好抢救药品，患儿发生过敏反应后，没有任何得力的抢救措施，造成患儿过敏性休克死亡。

　　鉴定结果：

　　鉴定案件中输液引发的医患纠纷绝大部分系过敏性休克所致，引发过敏反应的药物有青霉素类药物、清开灵、双黄连等。过敏性休克起病急，病情凶险，抢救难度大，后果严重。这类事故绝大部分发生在村卫生室。

　　医务人员对青霉素类药物输液前应进行皮试基本已经全部做到，但对于过敏性休克却没有任何有效的应对措施，如及时注射肾上腺素、地塞米松等抗过敏药物，进行正规的心肺复苏等，往往错过最佳抢救时机，导致患者死亡。另外，也有些案件当事医务人员未能详细询问过敏史，输液过于草率，造成患者过敏性休克死亡。

　　对于这种药物本身引起的不良反应，医务人员一定掌握药物的药理特性和不良反应，并向患者详细说明，以权衡利弊。对于易发生过敏反应的药物，必须详细询问过敏史，没有过敏史的先做皮试。皮试阴性后方可输液，输液前要备好抢救药品，输液过程中也要注意观察患者一般情况，万一有过敏反应，争取早发现、早抢救。另外要尽量避免在患者家中输液。